El suelo pélvico es un conjunto de músculos que sostienen la vejiga, el útero y el recto. Durante el embarazo, soporta el peso creciente del bebé durante nueve meses. Durante el parto — ya sea vaginal o por cesárea — se somete a una gran tensión. La rehabilitación del suelo pélvico no es un lujo: es una necesidad para prevenir las pérdidas de orina, los dolores pélvicos y los problemas a largo plazo. Así es como lo abordo con el Pilates en mi estudio del Eixample en Barcelona.
¿Por qué es tan importante el suelo pélvico?
El suelo pélvico desempeña un papel central en la continencia urinaria y fecal, el soporte de los órganos pélvicos, la estabilidad de la pelvis y la columna lumbar, y la función sexual. Después del parto, incluso en ausencia de síntomas inmediatos, estos músculos están debilitados. Ignorar su rehabilitación es arriesgarse a desarrollar problemas años más tarde — incontinencia de esfuerzo, prolapso, dolores crónicos. Por eso recomiendo sistemáticamente una evaluación perineal a todas mis clientas posparto, incluso si se sienten «bien».
Signos de debilidad del suelo pélvico
Ciertos signos deben alertarle: pérdidas de orina al toser, estornudar o hacer deporte; sensación de pesadez en el bajo vientre; dolor durante las relaciones sexuales; dificultad para retener gases o heces; sensación de que algo «baja». Pero atención: la ausencia de síntomas no significa que todo esté bien. Un suelo pélvico puede estar debilitado sin señales aparentes en los primeros meses — los problemas se manifiestan a veces años después, en la menopausia o al retomar un deporte intenso.
Cómo el Pilates ayuda a la rehabilitación del suelo pélvico
El Pilates es especialmente adaptado a la rehabilitación del suelo pélvico por varias razones. Primero, integra sistemáticamente el trabajo del suelo pélvico en cada ejercicio: la contracción del periné forma parte del «centro» (o «powerhouse») que es el fundamento del método. Además, el Reformer permite un trabajo en descarga — tumbada o semi-inclinada — que reduce la presión sobre el suelo pélvico mientras lo solicita. Por último, el Pilates enseña a coordinar la respiración, la contracción abdominal y la contracción perineal — una competencia esencial para la vida cotidiana (cargar al bebé, toser, retomar el deporte).
Ejercicios básicos para empezar
Estos son tres ejercicios que enseño desde las primeras sesiones posparto. La respiración perineal: tumbada boca arriba, inspire relajando el suelo pélvico, espire contrayéndolo suavemente hacia arriba. 10 repeticiones, 3 veces al día. El puente con activación perineal: en posición de puente (rodillas flexionadas, pies en el suelo), contraiga el suelo pélvico en la espiración antes de subir la pelvis. Baje lentamente relajando. 8 repeticiones. El deslizamiento en Reformer: tumbada en el Reformer, pies en la barra, empuje el carro contrayendo el suelo pélvico en la espiración, vuelva relajando en la inspiración. Este movimiento combina fortalecimiento del suelo pélvico, piernas y transverso.
Cuándo consultar a Marina
Recomiendo empezar un trabajo suave desde las 2-3 semanas después del parto (respiración, conciencia perineal), y una rehabilitación activa en Reformer a partir de las 6 semanas (parto vaginal) o 8-10 semanas (cesárea). Si presenta síntomas de debilidad del suelo pélvico, no espere: cuanto más precoz sea la atención, más eficaz será la rehabilitación. Mi estudio está en el Eixample, C/ Diputació 238. Soy fisioterapeuta diplomada y especializada en salud femenina — el suelo pélvico está en el centro de mi práctica diaria.
La rehabilitación del suelo pélvico no es opcional — es una inversión para su salud a largo plazo. El Pilates, y en particular el trabajo en Reformer, es una de las mejores herramientas para esta rehabilitación. Si está en Barcelona y desea un acompañamiento personalizado, estoy a su disposición.
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